Форма заявления о приеме ребенка в учреждение дошкольного образования, специальное дошкольное учреждение, иные организации, к индивидуальным предпринимателям, которым в соответствии с законодательством предоставлено право осуществлять образовательную деятельность, при реализации ими образовательной программы дошкольного образования

Руководителю ________________________________ ________________________________________________ (наименование учреждения, организации) ________________________________________________________________ ________________________________________________________________ (фамилия, инициалы руководителя) (от) ____________________________________________ (фамилия, инициалы одного из законных представителей) _________________________________________________________ зарегистрированного (ой) по месту жительства: _______________________________________________ (адрес) ________________________________________________ контактный телефон: __________________________ _______________________________________________ (дом., раб., мобил. тел.)

ЗАЯВЛЕНИЕ

Прошу зачислить моего ребенка___________________________________

(фамилия, собственное имя, отчество)

________________________________________________________года рождения,

(дата рождения)

проживающего по адресу:_______________________________________________

__________________________________________с «_____» _______20_____года,

в_______________________группу, с____до____лет, с белорусским (русским)

(тип группы)

языком обучения, с режимом работы ______часов (а).

С Уставом учреждения ознакомлен(а).

Обязуюсь обеспечивать условия для получения образования и развития моего ребенка, уважать честь и достоинство других участников образовательного процесса, выполнять требования учредительных документов, правил внутреннего распорядка для воспитанников, а также выполнять иные обязанности, установленные актами законодательства в сфере образования, локальными нормативными правовыми актами учреждения образования.

К заявлению прилагаю: (нужное подчеркнуть)

Направление в учреждение

Медицинскую справку о состоянии здоровья ребенка

«_____»____________ 20____ г. ___________________ /_______________________/

(дата) (подпись) (расшифровка подписи)